都市快報綜合 最近，“二陽”話題屢屢登上熱搜！

4月20日，國家傳染病醫學中心主任張文宏教授推斷，第二波感染高峰將出現在2023年5月至6月之間，第二波疫情中感染者的比例將為25%-50%。

5月22日，中國工程院院士鐘南山表示，基于seirs 模型的預測顯示，2023年新冠第二波疫情高峰發生在6月底，約6500萬每周。

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復旦大學附屬中山醫院感染科主任胡必杰近期表示，最近1至2周發現，二次感染的比例有所增加。

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“二陽”將至？“二陽”會出現哪些癥狀？身邊人“陽”了，該怎么辦？這些你關心的問題，權威解答來了！

“二陽”病例是否增多？

近日，不少人在網上曬出陽性的抗原試劑照片，稱自己“二陽”了，還有網友說自己“全家二陽”了……

此前，中國疾控中心病毒病所研究員陳操表示，監測數據顯示，截至5月上旬，XBB系列變異株已成為我國新冠病毒主要流行株，境外輸入病例中占比達95.6%，和全球情況基本一致。

從我國和全球監測數據來看，與早期流行的奧密克戎各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。

那么，近期到底是“一陽”多還是“二陽”多？

四川大學華西公共衛生學院流行病學教授欒榮生近期發文表示，根據國家現有監測數據來看，新冠陽性大部分為初次感染，僅有少數的人是二次感染，“二陽”率實際上很低。

據首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，流感季逐漸過去了，相對來說近兩周新冠患者接診人數確實要比之前多了。其中，大部分患者都是“一陽”，“二陽”占比約為一成多一點。

“一陽”患者大多為老年人，“二陽”患者大多是20歲至50歲之間的中青年人，這可能與他們社會活動較頻繁有關。

李侗曾表示，對感染過新冠病毒的人群來說，體內抗體仍處在較高水平，目前看二次感染的風險還是比較低的。不過，距離上次感染已超半年時間左右的老年人、免疫力低下人群，發生二次感染的風險仍會增加，因為這部分人群抵抗力下降得會更快，尤其是面對XBB.1.16這種免疫逃逸能力強的毒株。

另據復旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必杰介紹，最近接診的發熱病人，相比一個月前有所增加。從接診情況看，近期的發熱病人中大部分是首次感染新冠病毒。不過，最近1至2周發現，二次感染的比例有所增加。

“二陽”和“首陽”有什么不同？

不少人在網上曬出顯示陽性的抗原，稱“二陽”后仍出現鼻塞、咳嗽、味覺消失等情況，但比第一次癥狀要輕。

據看看新聞報道，上海的李女士5月17日從貴州旅游回來，第二天起床后感覺有些頭暈、喉嚨干癢，一測體溫37.8℃，抗原也顯示為“兩道杠”。“和去年12月首次感染相比，這一次的癥狀輕了不少。”

不少二陽患者由于癥狀較輕，也會自行在家休養。上海的盧阿婆自測抗原陽性后，這次就選擇了在線上問診，通過視頻向簽約醫生咨詢用藥。

對此，李侗曾表示，“對大部分免疫功能正常的人來說，即使‘二次感染’，癥狀也會輕一些，不會像第一次那樣在短時間內出現大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不會像此前那么明顯，可能會呈現一個較緩的波峰。”

胡必杰表示，“根據臨床觀察，二次感染的人群總體比第一次感染表現的癥狀要輕，主要表現為發熱、喉嚨痛。”

另外，北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強此前在接受媒體采訪時表示，無論是初次感染還是二次感染，奧密克戎變異株的臨床表現均集中在上呼吸道。我國當前大量人群體內還存有保護抗體，即使二次感染，癥狀普遍較輕，病程相對較短，重癥病例也很少。

咽喉痛是否與新冠有關？如何區分呢？

北京中醫醫院院長劉清泉表示，大多數人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，對癥處理即可。目前從臨床看，人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀，從中醫來講是風熱感冒加點“濕”或“燥”的特征，可以用一些清熱解毒、疏風解表、清咽利喉類型的中藥藥物。

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強稱，上呼吸道和咽喉是人體的門戶，不論是流感病毒還是新冠病毒，或是細菌感染，都可能導致咽喉腫痛。應注意鑒別，區別對待，對癥規范治療。

武漢大學中南醫院呼吸與危重癥科主任醫師王偉稱，二次感染新冠的患者普遍癥狀較輕，出現咽喉痛，不用過于焦慮擅自套癥狀，很多患者也就是單純的急性上呼吸道感染。若同時出現發燒、咳嗽，懷疑是新冠感染，可以自己進行新冠抗原檢測，若檢測結果為陽性，建議前往發熱門診就診。

普通人“二陽”后如何應對？

王偉表示，大多數人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，目前從臨床看，人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀，對癥處理即可。若確定感染了新冠病毒，建議患者做好隔離防護工作，在家休息，避免傳染給其他人。充分休養多吃水果，輕癥患者可口服有清熱、解毒、潤喉作用的中成藥，新冠核酸CT值較低的患者可服用阿茲夫定片等國產藥物，不一定購買昂貴的進口新冠特效藥來治療。

欒榮生表示，“二陽”的治療仍舊以退高熱和對癥緩解相關癥狀為主；注意多飲水、多休息；增加食物中優質蛋白比例，增強免疫；之前家里屯的退燒藥，只要沒過期，也還是可以繼續“發光發熱”；癥狀嚴重，持續不能緩解，需前往醫院診療。

北京中醫醫院院長劉清泉分析，“二陽”的癥狀很輕，從中醫的角度看，它屬于風熱感冒，呈現風熱感冒的特征。現在很多地方從春天轉入到夏天，天氣逐漸炎熱，風熱導致的疾病就會增加。二次感染后出現風熱感冒癥狀，如嗓子疼、輕度咳嗽、低燒等，使用中醫治療風熱感冒的藥物非常有效，如清熱、疏風解表、利咽喉類藥物。低熱者用了這些藥物，全身癥狀就會逐漸消失。

劉清泉說，針對出現二次感染的情況，大家不用驚慌。要做好個人防護，勤洗手，避免到人員聚集的場所，多開窗通風等。“要保持健康飲食，最好做到清淡飲食。”

若確定感染了新冠病毒，應避免帶病工作、上學，建議在家充分休養，待完全康復后再工作、上學。

疫苗要不要打？

很多人打了三針疫苗后還是陽了，大家還要不要繼續打疫苗？張文宏說，通過對國際上大量科學文獻的研究發現，單純性的自然感染遠遠比不上打過三針疫苗后再感染(獲得的免疫)。

他表示，打過三針疫苗以后再感染獲得的混合免疫，其抗體水平很高，對后面出現的新的變異(新冠)病毒仍然有一定的作用。

張文宏表示，在全球范圍內都是這個情況(打了三針疫苗后還是陽了)，“這是這次病毒的一個特征，也就是說我們這次防控碰到了一個傳播速度最快的病毒。”

他解釋說，新冠病毒(奧密克戎)的傳播速度超過了此前傳播最快的麻疹，麻疹1個人(感染者)可以傳18個人，新冠病毒在上一波感染高峰時一個人可以傳20個人至22個人，也就是說它的傳播速度是迄今為止最快的。

另外，張文宏指出，打過疫苗和沒打過疫苗的人群，他們在感染時發生重癥的比例不一樣，所以現在國際上對這方面有些共識，即：鼓勵脆弱人群繼續接種疫苗。

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