在日前北京大學(xué)召開的“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略 建立老齡人口健康屏障”研討會(huì)上，與會(huì)專家一致認(rèn)為，在人群建立廣泛的免疫屏障尤其在老年人群中建立免疫屏障至關(guān)重要。

我國加快完善應(yīng)對(duì)老齡化關(guān)鍵制度

中國人口與發(fā)展研究中心副主任張?jiān)S穎用“多”、“快”、“高”、“低”、“長”五個(gè)字總結(jié)了我國老齡化趨勢。其中“多”指老年人口多、規(guī)模大，預(yù)計(jì)2048年，我國60歲以上老年人口將突破5個(gè)億，這個(gè)規(guī)模接近目前10個(gè)英國的人口。“快”則是指老齡化進(jìn)程快，當(dāng)前每5個(gè)中國人中，就有一個(gè)老人，而到了2035年，每3個(gè)人中將有一個(gè)老人。“高”、“低”分別指高齡老人和低齡老人數(shù)量都非常多，據(jù)測算，到2050年，我國80歲以上老人將達(dá)到1.47億，而60-64歲的低齡老人也會(huì)突破1億，我國也將進(jìn)入長壽時(shí)代。“這提示，我們需要提高高齡老人健康水平，同時(shí)挖掘低齡老人的人力資源。”張?jiān)S穎說。

面對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化趨勢，我國也很早就提出了要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。中國老齡協(xié)會(huì)事業(yè)發(fā)展部主任李志宏介紹，近些年來，我國的老齡工作越來越受到重視，二十大報(bào)告中，提出建立生育支持政策體系、健全終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度、完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌制度、建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度、實(shí)施漸進(jìn)式延遲退休年齡等等，其中都涉及到積極應(yīng)對(duì)人口老齡化關(guān)鍵制度建設(shè)相關(guān)內(nèi)容。但目前總體來看，對(duì)積極老齡觀、健康老齡化理念的正確認(rèn)知大多是停留在政府和學(xué)界的層面，還沒有能夠及時(shí)、有效、暢通地傳遞到社會(huì)大眾。

【資料圖】

提高老年健康水平 實(shí)施主動(dòng)健康策略

在張?jiān)S穎看來，老齡化是趨勢性的，持續(xù)提高老年健康水平是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的基礎(chǔ)性工作。其中，非常重要的一點(diǎn)就是要實(shí)施主動(dòng)健康策略。

所謂主動(dòng)健康，就是主動(dòng)開展生命過程中的功能維護(hù)、危險(xiǎn)因素控制、行為干預(yù)和健康服務(wù)等，“就像我們從年輕開始，就要注意在開展登山等運(yùn)動(dòng)時(shí)，采取主動(dòng)措施，降低對(duì)膝關(guān)節(jié)的過度沖擊，主動(dòng)減少將來患關(guān)節(jié)類疾病的可能性。”張?jiān)S穎說。

長期從事疾病預(yù)防控制工作的孫美平認(rèn)為，針對(duì)危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)預(yù)防措施是主動(dòng)健康的重要一環(huán)，即人們?nèi)粘Ｋf的“治未病”，這對(duì)老年人來說尤為重要。國家衛(wèi)健委聯(lián)合多部門印發(fā)的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》中提到，要建立健全老年健康三級(jí)預(yù)防體系，其中疫苗接種就屬于一級(jí)預(yù)防。

孫美平說，隨著年齡增長，老年人免疫功能下降，大多數(shù)老年人有慢性基礎(chǔ)病，特別容易患感染或傳染性疾病，一旦被感染就會(huì)導(dǎo)致原本脆弱的機(jī)體“雪上加霜”，發(fā)生重癥甚至死亡的情況。現(xiàn)在的疫苗已可以為全生命周期提供保護(hù)，但在我國，公眾對(duì)嬰幼兒接種疫苗比較熟悉，卻容易忽略老年人的預(yù)防接種。事實(shí)上，老年人中常見的帶狀皰疹、老年性肺炎球菌性肺炎、流感等疾病，都可以通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。

疫苗“四劍客”為老年人健康筑起免疫屏障

北京市疾病預(yù)防控制中心孫美平介紹，中國老年人常用四種疫苗：流感疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、新冠疫苗。相對(duì)于流感，老年人和慢性病患者是高危人群，接種流感疫苗不僅可以預(yù)防流感，還可以減少流感相關(guān)疾病帶來的健康危害以及對(duì)醫(yī)療資源的擠兌。孫美平認(rèn)為，面對(duì)日益嚴(yán)重的人口老齡化趨勢，提高流感疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、新冠疫苗接種率，堅(jiān)持預(yù)防為主，對(duì)于推進(jìn)我國健康老齡化至關(guān)重要。

對(duì)此，浙江中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長傅傳喜也呼吁，需要全社會(huì)廣泛地參與和科普，提高公眾特別是老年群體的疾病認(rèn)知水平，強(qiáng)化人們的預(yù)防意識(shí)，降低“疫苗猶豫”。

帶狀皰疹也被稱為“腰纏龍”，傅傳喜說，帶狀皰疹主要表現(xiàn)為燒灼樣、針刺樣的神經(jīng)痛，它的常見并發(fā)癥——帶狀皰疹后神經(jīng)痛，有人與癌痛和女性分娩相提并論，據(jù)說是“會(huì)呼吸的痛”。實(shí)際上，這種痛苦更容易侵襲老年人、女性及腫瘤患者、糖尿病患者等免疫力低下人群。傅傳喜分享的北京和宜昌兩地研究數(shù)據(jù)顯示，50歲人群的帶狀皰疹發(fā)病率快速上升。北京的數(shù)據(jù)表明，大約90%的患者都有皮膚損傷，70%經(jīng)受過中度或者重度的痛，疾病負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之提高。傅傳喜團(tuán)隊(duì)通過在寧波的研究估算，我國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約323萬例，直接疾病負(fù)擔(dān)為19億元，如果加上復(fù)發(fā)患者，總體疾病負(fù)擔(dān)非常高。

傅傳喜介紹，接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹，并降低疾病負(fù)擔(dān)的一個(gè)有效工具。前不久的一項(xiàng)研究顯示，帶狀皰疹疫苗在接種10年后依然有89%的保護(hù)作用，而在接種疫苗后近4年隨訪期間，初次接種重組帶狀皰疹疫苗欣安立適對(duì)50歲及以上成人的帶狀皰疹保護(hù)效力達(dá)到97%，對(duì)70歲及以上成人的帶狀皰疹保護(hù)效力達(dá)到90%。我國帶狀皰疹疫苗接種專家共識(shí)(2022年)建議，50歲以上成年人接種帶狀皰疹疫苗，預(yù)防帶狀皰疹。

關(guān)鍵詞： 帶狀皰疹 人口老齡化 疾病負(fù)擔(dān) 免疫屏障 流感疫苗