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國際著名醫學期刊《Nature Communications》近日在線發表了中國人民解放軍北部戰區總醫院陳會生教授團隊原創臨床研究“頭低位治療急性動脈粥樣硬化性腦梗死的前瞻、隨機、多中心、探索性研究”的最新成果。不同于傳統的藥物或手術治療,該項研究可通過體位療法,進一步改善腦梗死預后,提高腦梗死患者的生存質量。
急性腦梗死目前有循證醫學證據的治療辦法包括血管再通和抗栓治療。但受到技術和條件的限制,只有少數人群能夠接受血管再通治療及從中獲益;而抗栓治療的目的又是側重于預防卒中復發及進展加重。良好的側枝循環能夠明顯改善腦梗死患者預后,因此開放側枝循環一直是臨床研究的熱點。如何能夠安全有效的增加側枝循環是臨床挑戰。
陳會生教授團隊的前期動物研究提示,低頭位治療可以明顯增加腦內血流灌注、減少梗死體積、改善神經功能。低頭位治療在臨床操作方面簡便易行,臨床個案觀察也發現了可以增加腦灌注,改善臨床結局。但是否低頭位治療能夠通過增加腦內血流灌注而改善腦梗死患者的神經功能預后,目前在國際上尚無這方面的研究。
為解決這一臨床困惑,依托遼寧省腦血管病臨床醫學協同創新聯盟科研團隊,由北部戰區總醫院陳會生教授牽頭的多中心、開放標簽、盲法結局評價的隨機臨床研究,于2018年11月至2021年8月在中國的10家醫學中心開展。
該項研究歷時3年總共納入了96例急性缺血性卒中受試者,首次在中國人群中證實,低頭位治療大動脈粥樣硬化型中等嚴重程度的急性缺血性卒中患者是安全可行的,展示了改善患者90天神經功能預后的良好前景。
基于這一重大研究發現,團隊擬啟動大樣本的III期臨床試驗,進一步證實低頭位治療急性腦梗死的有效性和安全性,為開創新的腦梗死治療策略提供有力的臨床證據。
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