近日，一張“新冠肺炎一般治療方法表” 在朋友圈、微博等社交媒體廣泛傳播，與此類似的還有“新冠吃藥順序”圖等等，這些帖子來源不清，眾說紛紜，莫衷一是，有些不乏推銷和利益因素。

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網絡流傳的“新冠吃藥順序”圖/圖片來自網絡

那么，感染新冠病毒后，一般會相繼出現哪些癥狀？到底應該如何科學用藥？為應對可能發生的包括奧密克戎BF.7毒株感染在內的呼吸道傳染病，大家是否需要提前準備 “居家抗病毒小藥箱”？“小藥箱”里應該備好哪些藥物？

今天(12月4日)，北京新聞廣播記者韓萌專訪了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾，國家中醫醫療救治專家組成員、北京中醫醫院院長劉清泉。兩位專家分別結合《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）和臨床經驗，做出了權威、專業的解答。

“新冠發病7日圖”

奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。它在臨床上一大特點是連續性。發病初期，患者可能會出現咽干咽痛、咳嗽、發熱等癥狀。感染奧密克戎BF.7后在青壯年人身上發熱一般不超過3天。北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾總結了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，從發病第1天到第7天核酸轉陰的“癥狀分析”。

·發病第一天：癥狀較輕。可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。

·發病第二天：開始出現發熱癥狀，部分年輕人高燒至39攝氏度左右。同時咽部不適感加重。

·發病第三天：癥狀最重的一天。高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，咽痛加劇。

·發病第四天：體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常，不再發熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。

·發病第五天：體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。

·發病第六天：不再發熱。咳嗽、流涕等癥狀加重。前期病毒導致的呼吸道黏膜破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞。可能出現核酸轉陰。

·發病第七天：所有的癥狀開始明顯好轉。核酸很大可能轉陰。

李侗曾表示，普通中青年的發病過程適用于以上情況，接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。而部分老年人，尤其70歲以上有基礎疾病的老年人熱程更為復雜。老年人感染病毒5天前后，如有明顯憋氣癥狀，需用肺部CT影像來診斷是否有肺部感染。

專家手把手教你如何打造“居家抗病毒小藥箱”

在新冠病毒的治療方面，李侗曾表示，除了一些高齡老人，有基礎疾病、腫瘤疾病的高風險因素患者會用到“新冠抗病毒藥物”，大部分感染者只需對癥治療即可。

冬季是呼吸道疾病的高發季，不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。李侗曾建議市民可以簡單備一些非處方藥，應對冬季呼吸道疾病的發生。對新冠、流感癥狀緩解都有效。

中成藥：連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。（注意：不要疊加，只選一種，以免出現藥物過量風險）

·如果出現發熱、頭痛、咽痛明顯影響休息，影響睡眠。可以服用解熱鎮痛的藥物。建議使用：布洛芬，對酰氨基酚。兒童也有相應的混懸液可選用。

·如果出現咳嗽，建議使用：復方鮮竹瀝液，宣肺敗毒顆粒，極支糖漿等等。

·如果出現痰多、咳痰費力的情況，建議使用：復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。

·如果咽痛咽干比較明顯，建議使用：華素片、西瓜霜含片等。

·如果鼻塞流涕比較明顯，建議使用：撲爾敏、氯雷他定、西替利秦，還可以用布地奈德噴鼻

李侗曾表示，除了用藥，對抗新冠病毒更需要好好休息，多喝水。根據病毒自限性的特點，普通人一般1-2周就會痊愈。但建議70歲以上的老年人；有基礎病的人群，包括心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病的人群，首選醫院觀察治療。

如果在家出現高熱超過三天了仍沒有緩解，甚至其他癥狀越來越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動后憋氣的情況，應立即前往醫院就診。

“治疫病”的中醫準則：養正氣、避邪氣！

作為國家中醫醫療救治專家組成員，劉清泉曾先后前往武漢、上海、新疆等多地參與疫情救治指導。縱觀新冠病毒三年變化，從中醫理論來看，從原始毒株到德爾塔株再到奧密克戎變異株，它從三年前剛出現時的“濕毒“逐漸加上了”熱毒和風熱“的特征。

劉清泉說，早在《黃帝內經》中，就有對疫病救治預防的準則：“正氣存，內邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛” “避其毒氣，天牝從來”。這三句話中提到兩大措施：養正氣、避邪氣！

當下如何養正氣？劉清泉解讀，要關注我們日常的飲食規律、作息規律。“可以在家練習八段錦、太極拳。聽一些輕松愉快的音樂，五音宮商角徵羽中的宮音，保護脾胃。不要暴飲暴食、不吃辛辣刺激、可高蛋白增加營養。

當下如何避邪氣？劉清泉解釋，最根本的辦法就是少聚集！戴好口罩、不去高風險、人多的地方。出門回家正確洗手避邪氣。很多人容易忽略：接種疫苗也是養正氣、避邪氣的重要途徑。

不同體質人群如何使用國家方案中建議的中藥？

中醫藥對抗疫病自古已有，面對不斷變異的病毒引發的疫情，中醫藥抗疫有何秘訣？方艙醫院感染者可以中藥治療為主，普通市民是否可以用于在家預防？劉清泉表示，國家衛健委公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）中的幾種中藥既可以用于預防、也可用于治療。

如果市民與陽性感染者密接處于醫學觀察期，或自認有風險點位接觸。可根據不同的身體特點服用一些中成藥。素常有乏力伴胃腸不適，可及時服用藿香正氣膠囊；乏力伴出現咽干可服用金花清感顆粒；平常大便干結者可服用連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊等。調節人體的狀態，養正氣，減少發病的機會。以上藥物根據自身狀況只選用其一，不能疊加使用。

以上藥物能否用于預防？劉清泉表示，以上藥物減半使用，能達到預防的效果。但不建議長時間使用，3-5天為宜。

“對于確診人群，用中藥緩解癥狀，則需根據不同的階段使用中成藥。”劉清泉進一步介紹，應該根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）推薦的中藥用藥建議。此外，也不建議在未經專業醫生指導的情況下服用飲片湯劑。

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