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眾安保險2022年理賠報告:服務理賠客戶1.66億人 賠付總金額119億元

文章來源:和訊  發布時間: 2023-01-09 16:57:51  責任編輯:cfenews.com
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1月9日,眾安保險發布2022年理賠年報。年報顯示,眾安保險2022年服務理賠客戶總計1.66億人,總賠付量4.28億件,全年賠付總金額超119億元。

普惠、科技、陪伴、守護是眾安保險2022年理賠報告的四個關鍵詞。在為更多客戶提供理賠的同時,眾安保險在服務范圍上,圍繞健康、寵物、財產進行全場景升級,向“萬物皆可保”的方向更進一步。普惠方面,眾安保險也充分運用自身科技優勢和高效產品研發能力,為3.21億新市民提供各項保障。


(相關資料圖)

全場景保障 理賠不止有速度

在健康險領域,保險與健康管理的深度融合仍是今年險企的重要探索方向,眾安保險也持續針對“保險保障+健康管理”的融合度提升方面進行探索,提升以尊享e生為代表的健康險產品對國民醫療需求的覆蓋度。

從2022年理賠數據中可觀察到兩個特點,其一是門急診理賠量大幅提升,眾安全年為客戶提供門急診理賠服務次數同比增長超10倍;其二是隨著保險產品可理賠范圍擴大,客戶對新療法的使用度和需求也在不斷提升,眾安全年完成多次大額理賠,也一定程度上促進的了新療法的普及。

如客戶W因復發難治型大B細胞淋巴瘤多次住院治療,病情未得到有效控制,醫生建議使用CAR-T療法,根據客戶申請,眾安及時安排合作藥房安排CAR-T藥品費用的墊付及藥品派發,共墊付特藥費用120萬,確保客戶得到及時有效的治療。

近期,眾安保險在“尊享e生2023”產品升級中便借鑒了理賠數據反饋的用戶需求,業內首次將門急診納入核心保障責任,還對特定藥品責任及清單做了全面的整合和升級,共集合148種特定藥品,包含103種惡性腫瘤院外特藥(含car-t)、30種罕見病特藥(不限未成年人)、15種海南博鰲特定進口藥品。

寵物保障亦是如此,緊跟客戶需求對產品進行多次迭代,囊括了寵物六大類自發疾病保障保險,也附贈了健康管理服務,包括驅蟲、疫苗、線上問診和營養師咨詢等,以及寵物第三者責任險和寵物死亡補償等可選的增值保障。通過與國內頭部寵物服務企業合作,為寵物主鏈接優質的寵物健康管理服務資源,全方位守護愛寵健康。

圍繞財產保障,眾安保險發揮互聯網保險的優勢,以速度快、產品全、服務多為特點,全面支持客戶在生活、家庭、公司等場景下的財產保障需求。在遇到臺風、暴雨等巨災情況下,眾安保險快速開辟理賠綠色服務通道,為70余位因不可抗力無法現場查勘的客戶提供遠程視頻定損服務,最快當天結案。

暖科技升級 點亮理賠新服務

在多重保障暖心陪伴的背后,眾安保險也在不斷利用科技力量升級和完善系統開發、產品上線、投保及理賠流程,更好地滿足人們對各類保障的不同需求,為美好生活保駕護航。

在基礎架構和理賠服務上,眾安保險充分運用保險科技驅動業務升級,將傳統的保險業務變得更加便捷。由其打造的“全智能理賠”系統開創健康險“服務型理賠”新模式,讓用戶可以在更短的時間內用更便捷的方式完成理賠。2022年理賠年報顯示,眾安保險的健康險全智能理賠底系統速度再次提升,每9秒就有一個理賠結案,95%案例提交材料不用補。

守護個人健康的同時,眾安保險還結合寵日益增長的物保障需求,打造一站式服務平臺,推出三日快賠服務,覆蓋超8000家定點寵物醫院,還針對疫苗、體內外驅蟲等寵物高頻需求提供免費服務。

除了為個人用戶提供有溫度的快捷服務,眾安保險也時刻關注企業發展過程中的需求變化,全場景支持用戶的生活、家庭、公司所需。

2022年,眾安保險一方面將累積的個險產品專業知識、用戶運營和健康生態資源帶到團險員福產品和服務方案中,為企業客戶提供靈活、定制化的團體醫療服務方案,助力企業提升員工醫療保障,增強企業在就業市場的競爭力,并專為企業HR設計“智心系統”,重塑HR工作流程,將企業團險任務管理化繁為簡。另一方面,眾安保險還進一步豐富自身業務,結合企業需求推出網絡安全險,并配套網絡安全險為企業客戶提供一系列網絡安全服務,包括網站漏洞自動化掃描、7x24小時數字資產風險檢測和安全預警。

普惠+公益 守護穩穩的幸福

保險一直扮演社會“穩定器”、經濟“助推器”的角色,其風險保障功能也正在新市民服務等普惠領域發揮作用。

2022年以來,眾安保險響應國家對加強新市民金融服務工作的號召,堅持以普惠為導向,提供一攬子靈活的普惠保障方案,助推新經濟新業態繁榮發展。截至2022年末,共推出新市民服務相關保險產品共97款,覆蓋物流、建筑、建設、運輸、物業、貨運、保安、家政、快遞等9大行業企業,為3.21億新市民提供住院醫療、意外傷害、靈活用工等保障。

舉例來說,眾安將按日保障的雇主責任險保障人群進一步擴大到全部1-5類職業,年齡放寬到16-65周歲,包括身故殘疾、醫療費用、誤工費、住院津貼、法律費用在內的保障責任也更加豐富,解決了靈活就業人群的后顧之憂。

公益領域,眾安秉持“科技驅動金融,做有溫度的保險”的使命,以大病救助、生態保護、救災減損、科普教育四大范疇作為實踐企業社會責任的重點。理賠年報顯示,2022年眾安保險持續開展對大病兒童的救助行動,攜手北京新陽光慈善基金會、尊享e生公益基金聯合發起“為困難患兒加一分營養餐”公益項目,定向為涼山等地區在院治療中的腫瘤疾病患兒捐贈1000份愛心營養餐。

報告顯示,在2022年某大型風險事故中,眾安保險單次賠付達5687萬元。據介紹,面對地震、空難等突發災難時,眾安保險迅速響應,第一時間成立應急響應小組,暢通多種在線自助報案方式,全力保證各項應急服務舉措落實到位,應賠盡賠。

關鍵詞: 客戶提供 有效控制 基礎架構 住院治療

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