最近，一份“醫保不支付藥品”的名單在網上廣為流傳。這份名單共羅列了國內外535家企業的935款藥品。

不明覺厲啊。

上千種藥品都不報了，疊加上最近不得用醫保基金支付大規模人群核酸檢測費用的消息，難免引來猜測：

是不是醫保“沒錢”了?

咱們先說說，這近千種藥品不再報銷是咋回事。

其實，并不是只有今年，有藥品不再報銷。

這樣的事情，每年都有。

為啥會這樣呢?

因為藥品，并不是一成不變的，也要面臨動態調整。

之前一輪輪的醫保“靈魂砍價”，相信大家都關注過。

醫保要納新。

而且是把一些貴價的救命藥、罕見藥納入進來。

這救的不光是一個人，而是一個家庭。

一個即將因病返貧的家庭。

但不能光“納新”，還得適當的“吐故”。

否則醫保的負擔就會越來越重。

但“吐故”，并不是揀好藥、救命藥扔出去。

而是有自己的原則。

就拿這次的調整來說，主要是為了實現各省醫保目錄全國統一，剔除掉一些不符合規定的藥品。

2019年后，國家醫保局“醫保目錄地方增補品種清零”政策正式落地，各省需按照40%、40%、20%的比例，在3年內分三批把省內醫保報銷產品中自行增補的藥品剔除掉。

這樣的好處是，全國一盤棋，不再各自為政。

尤其是現在，人員流動增大，異地就醫增多，各省醫保目錄全國統一能有利于均衡。

另一個好處是，精簡掉各地增補的絕大多數人用不到的、滋補功效大于治病功效的藥。

好鋼要用在刀刃上，對不對?

像是定坤丹、片仔癀(行情304.30 -0.56%,診股)等名貴品種，還有膽益寧片這樣的獨家中藥，他們的價格，真的很貴。

而且因為名貴、獨家，可能也很難談通過判降價。

名貴中藥的報銷，不光是醫保不能承受之重，也是很多商業保險公司不能承受之重。

之前有外資公司，做高端醫療的。就在一些名貴中藥上，被“薅”得好慘啊。

還有，此次被調出的，百咳靜糖漿、四君子合劑、新血寶膠囊、補腎強身片等，是一些滋補為主的中藥。

按照國家醫保局2020年發布的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》規定，中藥的“補益劑”，是不得被納入醫保目錄的品類的。

如今，這些產品被調出來，不再擠占醫保名額，就可以把資金用于確實能救人的藥品報銷上，是不是更符合絕大多數人的利益呢?

所以，最近流傳所謂“大批產品醫保不支付”，大家明白到底是怎么一回事了吧?

醫保，真不容易。

要滿足那么多人看病報銷的需求，要跟藥廠一輪輪的“靈魂砍價”，還要時不時的面對“醫保沒錢了”的質疑。

那醫保到底有沒有錢?

可以說，醫保有錢，也沒錢。

說“有錢”，是因為今年6月初，國家醫保局發布的《全國醫療保障事業發展統計公報》顯示，2021年全國醫保基金累計結存36121.54億元。而且，每年的結余還在增加。

說“沒錢”，一方面是不能因為有錢，就可以胡花、亂花，什么錢都從醫保口袋里出。

畢竟現在交錢的年輕人多，比重大，人看病花錢的大頭兒在老年階段，所以更要攢著點、省著點花。

另一方面是因為醫保的累計結存增幅由2019年的18.16%降至14.78%，下滑趨勢明顯。

這也是給我們的一個警示，花錢要審慎，看長遠。

增幅

但是要注意，這是“累計結存”下滑，跟“結存下滑”還是兩碼事。

所以也不必過分擔心。

離大家擔心的，醫保結余見底、賠穿，還有好遠。

只要管理好漏洞，治理好挖醫保基金墻腳的那些壞人，不胡花亂花，醫保基金短期內沒有危險。

醫保，說實話，“獲得感”比以前提升不少。

就拿老人來說，異地就醫、實時結算，門診都能用醫保了，真的不知道方便多少。

而且隨著一輪輪靈魂砍價，曾經的“天價藥”、特效藥一個個的納入醫保，有些人不再需要“賣房吃藥”，因病返貧的慘劇又少了一些。

而且，將來醫保還能做得更好。

像同藥同價，很快也能實現了。到時候，大家用藥會更公平。

但是，壞消息更容易吸引眼球，所以估計用不了多久，大家就又會看到“醫保沒錢了”的消息，希望到時候大家能更冷靜一點。

與其擔心醫保，不如擔心自己。

醫保覆蓋的面廣，但保的是基礎。

想要更好的醫療條件，更低的醫療負擔，還是得靠自己提前未雨綢繆。各種商業保險，補充起來了嗎?!

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