大腸癌高發 早診早治可預防
世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)發布的2020年全球最新癌癥負擔數據顯示，2020年中國新發大腸癌約56萬，在城市里，腸癌發病率位列肺癌之后，躍居第二位，每10個癌癥病人中就有1人患大腸癌，并且患病人群越來越年輕。
現階段我國早期結直腸癌的診斷率低于10%。這也直接導致我國目前結直腸癌5年生存率很低：約90%以上患者確診時已是中晚期。
中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科王錫山教授表示，在他接診的腸癌患者中，最小的患者年齡只有2歲，最大的患者年齡有107歲，跨越了不同的年齡階段。大腸癌雖然高發，卻并不可怕，我們大可不必談癌色變。只要做好結直腸癌的三級預防，就能把腸癌拒之門外。王錫山教授認為，改變個體的思維方式是最重要的。很多人愿意花大錢去保養自己的愛車，卻不愿意去醫院做體檢。如果每個個體都有腸癌篩查意識，建立起防癌的體系和意識，對提高國家結直腸腫瘤防治是加分項。
王教授表示，腫瘤是一個逐漸加大的過程，高危人群特別是有家族史的人群，都應該早做腸癌篩查。王教授診治過一個有家族遺傳史的典型案例，一家10口人，有7個人得腸癌，可見腸癌的家族史要特別得到重視。而現在常見的“夫妻癌”則不屬于遺傳因素，這是由于共同的生活方式和飲食習慣引起的。
王教授特別強調，每個人都應該善于捕捉身體發出的異常信號，并在早期介入，腸癌完全是可防治的。
腸鏡體驗可可怕 提前做好準備工作
很多人腸道不舒服前往醫院的患者，都會被醫生建議做腸鏡，也有很多人因為懼怕腸鏡，遲遲不行動而導致腸道病變的發生。究竟做腸鏡是一種什么體驗，真的需要懼怕它嗎?
首都醫科大學附屬北京友誼醫院內鏡中心的冀明主任表示，大腸癌作為空腔脹氣的癌癥，早期沒有癥狀，等出現癥狀都是晚期了。95%大腸癌都是從腸息肉轉變來的，從腸息肉發展到腺瘤樣息肉，到早癌再到大腸癌，一般需要5-10年的時間，給了人們很長的窗口期。如果早期能夠做好腸癌篩查，在息肉階段就給予切除，腸癌完全是可以預防的。
腸癌最好的預防方法是做結腸鏡，結腸鏡是金標準，作為腸癌檢查的“金標準”，腸鏡不僅能直觀看清大腸內部情況，還能直接在腸鏡下取活檢，非常方便。45歲以上的健康人群有條件都可以做腸鏡檢查，就能把早癌檢查出來。但在中國，由于腸鏡資源有限，還可以選擇大便基因檢測等無創腸癌篩查方式。相比便潛血，大便基因檢測特異性更高，對早期結腸癌的檢出率也更高。
冀教授表示，腸癌糞便基因檢測已相當普及，目前也被納入了醫保。它的符合率很高，如果基因檢測是陰性，可以暫時不用做腸鏡，如果糞便基因檢測顯示陽性，再做腸鏡也不遲。冀教授還表示，腸鏡并沒有特殊的禁忌癥，即使是有高血壓、糖尿病的患者，只要控制好血壓和血糖，就可以做腸鏡。
冀明教授特別提醒，40歲以上健康人群體檢都要帶上胃腸鏡，可以檢查出大部分消化道腫瘤，而沒有胃腸鏡的體檢，都不能達到真正的檢查效果。
做對防癌體檢才有用
隨著生活水平的提高，每年定期體檢的人也越來越多。但在人們的印象中，體檢并非萬能，很多癌癥就不能在體檢中被檢查出來。來自中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科的張凱教授表示，不是體檢沒用，是你的防癌體檢沒做對。
張凱指出，醫院常規的體檢并非針對癌癥而設。如果想在患癌前檢查出相關病變，那就需要專門的防癌體檢項目。比如肺癌用低劑量螺旋CT，乳腺癌用乳腺超聲或乳腺鉬靶檢查，宮頸癌用宮頸涂片或HPV病毒檢查，結直腸癌用腸鏡或糞便基因檢測等方法。只有選對了體檢項目，才能防住相應的癌癥。
張凱教授認為，腸癌是最適合篩查的惡性腫瘤之一，有望成為第二個被人類戰勝的腫瘤。
對于當下引發關注的核酸檢測CT值，張凱表示，CT值是指循環閾值，這個值代表檢測樣本內病毒的多少或者變異的程度。CT值越低，代表測序的周期數越少;而測序的周期數越少，則表明基因的甲基化程度比較高。以腸癌糞便基因檢測為例，比如規定CT值為38，也就意味著糞便樣本要放大到2的38次方倍數時，才到達設定的相關基因變異標準。
張凱提醒，在體檢時要克服留大便的心理，提高大便潛血或大便基因檢測的留便率，也有助于提高腸鏡的利用率，幫助大家有效防腸癌。
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