近日，世界衛生組織宣布新冠疫情不再構成“國際關注的突發公共衛生事件”，但在我們身邊，新冠病毒仍在不斷變異，各地局部零星感染情況時有出現，疾病危害仍然存在。未來，新冠病毒流行態勢有哪些特點?應采取何種免疫策略?

8日，在福建省廈門市舉行的疫苗高質量發展研討會上，國內知名公共衛生領域專家及疫苗研制學者結合疫情變化新特點，介紹我國新冠病毒疫苗研發最新方向及相關進展。

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變異株小波浪式頻繁流行

當下，不少人認為新冠疫情已經結束，社會接種更新疫苗株的意愿較低，也有人認為，新冠病毒正逐漸流感化。

對此，廈門大學國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術研究中心主任夏寧邵教授認為，相較于流感病毒有季節性傳播規律，新冠病毒變異株更替更頻繁，與季節周期變化沒有明顯關系，流行態勢更為復雜，未來人們每年感染新冠的風險可能高于流感。

“新冠病毒變異快、人群免疫力維持短暫，3年多以來沒有跡象表明新冠疫情會發展為類似流感的積極性流行模式，更可能進入反復的小規模波浪式疫情新常態。” 夏寧邵表示，鑒于新冠的流行特征和疾病負擔，公共衛生部門需考慮區別于流感的疫苗免疫策略，其中老年、慢性病等脆弱人群需要更高頻次接種。

此外，已有研究表明，新冠重癥感染對人體免疫系統、肺功能等會造成長久傷害，反復感染新冠病毒也會導致后遺癥風險的增加。

“應對新突發傳染病短時期內的大流行，疫苗還是最好的防疫策略。”深圳市第三人民醫院研究所所長張政表示，當下有效應對變異株，及時接種疫苗完成既定免疫程序仍然必要。

疫苗研發指向廣譜和黏膜免疫

“防止再次感染、多次感染需要更好的疫苗。”中國科學院廣州生物醫藥與健康研究院研究員陳凌坦言，當前獲批上市或緊急使用的新冠疫苗存在痛點：絕大多數疫苗都不能有效阻斷感染;所有疫苗的免疫保護持久性有限;因變異株層出不窮，突破感染情況常見，亟待研制一種能“提供更廣泛保護”的疫苗，以預防所有變異株和幾種不同的冠狀病毒。

“高效、長效、廣譜疫苗是防控冠狀病毒的終極武器之一。”長期從事中和抗體研究的張政團隊近期從病毒感染康復者中分離獲得廣譜高效中和抗體，這些抗體有望成為新一代藥物及疫苗的靶點。“目前我們加大對長效廣譜中和抗體的基礎研究，以期盡快全面認識人體抗體反應的能力，為下一代新冠疫苗的設計和優化提供參考。”

陳凌教授團隊在鼻噴腺病毒載體疫苗研究中也取得新進展。該團隊發現，非致病呼吸道腺病毒作為疫苗載體可模仿呼吸道病毒感染，有效構筑上呼吸道免疫屏障。研究人員認為，在滅活疫苗基礎上，使用鼻噴腺病毒載體奧密克戎疫苗加強，有可能是預防感染，減少新冠病毒危害的最佳手段。

2022年6月，世界衛生組織對新冠疫苗研發提出改進建議，將廣譜和黏膜免疫作為推薦改進方向。黏膜免疫正成為新冠疫苗研發新趨勢。目前，全球有超過95個黏膜免疫新冠疫苗正在開發中，其中22個已進入臨床試驗階段，目前已有6款鼻腔/吸入新冠疫苗獲準使用，包括中國兩款，俄羅斯兩款，印度、伊朗各一款。

由夏寧邵教授團隊研制的鼻噴流感病毒載體新冠病毒疫苗已于去年底獲批緊急使用，此款疫苗也是全球首個獲批進入臨床試驗的“鼻噴疫苗”。該疫苗三期臨床試驗顯示，其對包括奧密克戎在內的各種突變株具有突出的廣譜防護優勢。 (科技日報廈門5月9日電)

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