髖部骨折是老年人常見的重傷害，由于死亡率高、嚴重殘疾、不能獨立自主生活、住院時間長、醫療費用過高等，往往給老年患者和家庭，以及醫療系統帶來巨大負擔。其中，超過90%的老年髖部骨折都是由跌倒造成的。瞄準這一社會熱點問題，哈爾濱醫科大學公共衛生學院特聘教授、澳大利亞新南威爾士大學喬治全球健康研究院榮譽高級研究員田懋一教授團隊，聯合北京積水潭醫院創傷骨科楊明輝副主任醫師等人，在前期“中國老年人髖部骨折患者共管模式研究”的基礎上，首次較為全面描述了髖部骨折病例的跌倒數據，為今后跌倒預防研究發展錨定了方向，并提出了具體建議。記者5月22日獲悉，相關學術文章于11日在線發表于最新一期國際專業期刊《BMC老年醫學》上。

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統計數字顯示，目前全球范圍內每年約有68.4萬人死于跌倒，并且大約三分之一的65歲及以上老年人每年至少跌倒一次。在我國，隨著老齡化人口的快速增長，跌倒已經成為重要的公共衛生問題，老年跌倒相關骨折病人的數量也隨之急劇上升。在此之前，由田懋一教授與葉鵬鵬博士等人完成的另一項學術報告“1990年至2019年中國60歲及以上人群跌倒疾病負擔研究”(文章發表于《柳葉刀·公共衛生》)，發現老年人跌倒的發病率在過去30年間大幅增加，年齡組60歲及以上老年人的跌倒風險的概率明顯升高。

一個不爭的事實是，許多國家已有足夠的證據去了解老年髖部骨折患者的跌倒特征，并通過有效開展預防措施使跌倒相關髖部骨折的發病率有所下降。比較來看，我國可擴展的高質量的跌倒預防干預措施很有限，且沒有足夠多的研究全面描述和掌握髖部骨折患者的跌倒相關因素，老年人群經常面對老齡化與跌倒的雙重負擔，乃至“雙重打擊”。在此背景下，田懋一教授、楊明輝副主任醫師帶領團隊再度聯手合作，對髖部骨折患者進行了事后分析，詳細描述了數千名因跌倒所致，并經臨床證實的老年髖部骨折患者的跌倒情況。

研究發現，大多數與跌倒相關的髖部骨折患者年齡都比較大，超過一半的傷者年齡在80歲以上，占比高達60.4%。整體平均年齡為81歲，其中女性多于男性，占比70%。在所有髖部骨折患者中，絕大部分的跌倒主要發生在白天，高峰時間在早6點至12點之間，有將近40%的患者在此時間段內跌倒。值得注意的是，超過一半的患者是因為身體不平衡而發生了跌倒，且有76.7%的患者跌倒的地點是在家中，這可能與老年人在家時間長、戶外運動少，且缺乏鍛煉有關。隨著年齡增長，核心肌肉力量的不斷損耗和衰減，讓老年人更加脆弱，十分容易摔倒受傷。此外，患者在如廁時摔倒的傾向表明，當身體重心在空間上驟然改變時，缺乏相應的肌肉力量可能會釀成失衡，繼而“失足”跌倒。

專家評價指出，以上研究結果在一定程度上填補了中國老年髖部骨折患者跌倒特征的空白，為今后跌倒預防的有力干預拓展了新視野。同時，作為老年人最多的國家，此項研究也為其他面臨類似挑戰的國家提供了有價值證據。據此，田懋一及團隊提出如下四點建議。

一是需要對老年髖部骨折患者的跌倒特征進行更多高質量的系列研究。可以直接告知民眾如何有針對性地防患于未然，得以減少老年人髖部骨折發生概率。二是通過敦促更多的研究進展，持續關注老年人跌倒預防，特別是居住在農村地區的老年人，他們受關注程度較少，可能非常脆弱。三是臨床需要更多有關于跌倒方面的生物學、行為、環境和社會經濟風險因素的有力證據，以更好地了解其流行病學并制定適當有針對性的干預措施。四是未來的跌倒預防干預措施可能需要側重于力量和平衡訓練，以有效地預防跌倒，讓老年人“行穩致遠”。

在這里，田懋一教授和葉鵬鵬博士還精煉總結了老年人防跌倒核心提示10條，旨在喚起公眾關注，加強防范——

1. 跌倒不是單純的意外事件，是一種常見的健康問題。

2. 跌倒可以預防，其發生與生理機能、心理狀態、行為習慣、活動環境等因素相關。

3. 正確認識和適應衰老，主動調整日常行為習慣。

4. 提高肌肉力量和平衡能力，有助于降低跌倒風險。

5. 穿戴合身衣物，使用低跟、防滑的鞋子，有助于降低跌倒風險。

6. 及時對家居環境進行適老化改造，減少環境中的跌倒危險因素有助于降低跌倒風險。

7. 遵醫囑用藥，關注藥物致跌倒的可能性。

8. 主動使用手杖、合理佩戴老花鏡，科學選用適老輔助器具。

9. 防治骨質疏松，降低跌倒后骨折風險。

10. 跌倒后無論是否受傷都應及時告知家人和照顧者。

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