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醫保移動支付提速擴面要有系統思維

文章來源:健康報  發布時間: 2023-09-08 17:42:26  責任編輯:cfenews.com
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(相關資料圖)

對醫保移動支付這項事關患者切身感受的工作,既要加快推進,更要堅持系統思維,統籌考慮政策公平、個人隱私保護、保留老年人窗口服務等工作,確保好事做好、實事做實。

□ 葉龍杰(媒體人)

??近日,北京市26家醫院上線了醫保移動支付功能,北京參保患者可實現掛號費(醫事服務費)和門診繳費(包括檢驗檢查、藥品等費用)的個人支付部分線上支付,醫保報銷費用在線自動扣除,無需再到繳費窗口、自助機排隊繳費。顯見,此次改革貼合老百姓需求,在解決繳費報銷多頭跑、來回跑等問題的同時,也會提高門診醫保結算服務效率,助力打造更為舒適順暢的就醫流程。

??近年來,打通醫保報銷的堵點,一直是老百姓普遍關心的問題。國內很多醫院為了便利患者就醫,改造信息系統,實現了線上繳費、診間支付、自助機自主繳費等,然而,由于醫保支付手段沒有協同跟進,患者為了報銷不得不到窗口排隊,或者為了方便只能全額支付醫藥費用。

??當前,“改善就醫感受提升患者體驗”主題活動正深入推進,持續優化就醫流程是一項主要內容,不僅要在就醫環節和時限上做減法,也需要醫保政策環境的同步優化,加快推進醫保服務“網上辦”“掌上辦”,變“群眾跑腿”為“數據跑路”,從而形成優化服務的完整閉環。

??除北京市之外,國內許多地方也紛紛推進醫保移動支付,然而各地改革的速度有快有慢,有的地方甚至遲遲沒有動靜,影響了患者就醫體驗的提升。各地改革的力度也有待加強。比如,北京市此次改革邁出了扎實一步,但所惠及的人群僅限于北京參保患者,實施地點在26家醫院,缺乏對基層醫療機構、定點藥店的廣泛覆蓋。北京市的跨省異地就醫人群數量龐大,還有許多在京與子女一起生活但參保地在外地的老人,提升這部分人群看病就醫的便利性,需要進一步打通醫保移動支付的運用場景,擴大支付接入范圍,覆蓋就醫購藥全流程。

??讓小池子連成大池塘,還需看到,老百姓除了參加基本醫保、大病保險,獲得醫療救助以外,可能還購買了商業健康險。由于信息系統沒有打通,參加基本醫保的人員需要拿著相關的材料到商業保險機構去結算。對此,國家醫保局就提出,鼓勵醫保經辦機構將基本醫保、大病保險、醫療救助和商業健康險在一張報銷單上能夠一次性結算,最大限度地方便老百姓。沿著改革的方向往前走,醫保移動支付功能可進一步擴展,覆蓋商業健康險,更好發揮其補充保障作用。

??在手機上實現醫保資金秒結,面臨各地醫保報銷政策有差異、醫保和醫院信息系統建設標準不統一、醫保信息化標準化基礎待夯實等情況,對工作推進提出了極大考驗。對醫保移動支付這項事關患者切身感受的工作,既要加快推進,更要堅持系統思維,統籌考慮政策公平、個人隱私保護、保留老年人窗口服務等工作,確保好事做好、實事做實。

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