有關(guān)XBB.1.5的話題又引發(fā)關(guān)注。

【資料圖】

從昨夜到今天早上，#國內(nèi)首次檢測出XBB.1.5#、#XBB.1.5免疫逃逸能力增強#等話題相繼沖上微博熱搜。

事情源于中國疾控中心此前發(fā)布的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》。

2月15日，中國疾控中心發(fā)布《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》。據(jù)通報，2022年12月以來，全國共發(fā)現(xiàn)本土重點關(guān)注變異株14例，“1例XBB.1.5”為本周期新增變異株病例。

有媒體注意到，上一次報告周期（2022年12月1日~2023年1月23日）尚未有XBB.1.5報告，可以確定這一例是在1月底到2月上旬檢出的。

“國內(nèi)首次檢出”？并不是！

今年1月初，上海在境外輸入病例監(jiān)測中就曾發(fā)現(xiàn)XBB.1.5毒株。

1月2日，上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員袁政安表示，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，尚未在社會面上造成本土傳播。

所以，該話題更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法，應(yīng)該是“中國內(nèi)地首次檢測出XBB.1.5本土感染者”。

XBB.1.5免疫逃逸能力增強，會引起大規(guī)模傳播嗎？

本土出現(xiàn)XBB.1.5變異株病例是否會在我國引起大規(guī)模傳播？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平表示：“我國在前段時間已經(jīng)有較多人群被感染，形成了一定的群體免疫，所以目前不太可能引起新一波的流行，短期內(nèi)也沒有跡象表明XBB.1.5會在我國引起大規(guī)模傳播。”

蔡衛(wèi)平表示，“XBB.1.5屬于XBB的變異毒株，與XBB毒株相比，XBB.1.5的免疫逃逸能力有所增強，意味著其傳播力可能會有一些增強?！辈绦l(wèi)平指出，但是不是說每一個變異毒株的出現(xiàn)都會在一個地區(qū)占據(jù)絕對的優(yōu)勢，是否能在一個地區(qū)引起大規(guī)模傳播，需要看當(dāng)?shù)厝巳旱拿庖吣芰Φ鹊取?/p>

蔡衛(wèi)平強調(diào)，“XBB.1.5雖然在一些國家引起了一定規(guī)模的傳播，但目前還沒有證據(jù)表明，這一變異毒株的致病力在增強，所以，依照目前的情況來看，沒有必要對此變異毒株太過擔(dān)心，但為了應(yīng)對這些變異毒株，沒有陽過或者老年人等高危群體也可以提前接種疫苗加強保護(hù)?！?/p>

此外，著名公共衛(wèi)生與流行病學(xué)專家曾光教授表示，對于新冠病毒新增變異株目前是否會大面積流行，重要的是取決于兩點：一是變異株的傳播性和致病性，二是人群的易感性。另外，社會因素、自然因素也會影響病毒的傳播過程。

“目前中國10多億人群在短時間內(nèi)集中發(fā)病后獲得了自然免疫，相當(dāng)于普遍接種了一次疫苗，而且這次自然感染免疫是在全國已經(jīng)接種34億劑次疫苗的基礎(chǔ)之上獲得的，我國易感人群已經(jīng)不足全人口的10%?！痹饨淌诟嬖V健康時報記者，“可以說，我國民眾短時間內(nèi)形成如此大規(guī)模的免疫屏障，其他各國沒有出現(xiàn)過，我國的自然感染率已經(jīng)高過世界上絕大多數(shù)的國家，免疫屏障是相當(dāng)牢固的”。

“當(dāng)前感染高峰已經(jīng)過去一個多月了，我們還沒有發(fā)現(xiàn)能夠突破免疫屏障的變異株。針對新增的變異株，我們需要繼續(xù)觀察，與其相信預(yù)測不如做好實戰(zhàn)探測，以早期發(fā)現(xiàn)病毒的演變，為應(yīng)急決定最適合的疫苗接種策略服務(wù)?！痹庹f。

XBB毒株是否會主要攻擊人的腸道？要囤藥嗎？

中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，不管是奧密克戎，還是德爾塔、阿爾法或貝塔等早期毒株，都會有人感染后出現(xiàn)腸道癥狀。原因在于新冠病毒的受體是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2），作為新冠病毒結(jié)合細(xì)胞的主要受體，它除了在肺部表達(dá)外，在腸道和呼吸道黏膜都有感染。但由于個體差異，是否會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，患者臨床反應(yīng)不同。

對于最近受到關(guān)注的XBB.1.5，沒有證據(jù)提示它比其他毒株更易導(dǎo)致胃腸道癥狀的增加。大家沒必要大量囤藥，可適當(dāng)儲存一些必要的藥品。

哪些人群需要注意？

目前，兩類人群需要盡快接種疫苗，一是這次集中感染潮中既沒有進(jìn)行過序貫疫苗接種又沒有被感染的人群，特別是其中的老年人和有基礎(chǔ)性疾病的患者；二是兒童，特別是剛滿3周歲尚未接種疫苗的兒童，這類人群務(wù)必加緊接種。

公共衛(wèi)生與流行病學(xué)專家曾光提醒，由于新冠病毒長期存在，即使世衛(wèi)組織未來有一天會解除新冠疫情緊急狀態(tài)，也需要同時發(fā)布提示，至少要像對待流感那樣，將新冠作為全球監(jiān)測的重點傳染病，并指導(dǎo)各國建立常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)，探索建立類似流感那樣規(guī)范化的年度常規(guī)疫苗接種制度。

新冠病毒“突然消失”了？

李侗曾醫(yī)生表示，從國外的很多地方來看，新冠疫情是沒有那么容易消失的，往往是一波疫情之后，過兩三個月就又來一次小的疫情，甚至有的地方是每隔3到6個月就來一次疫情。所以，我們剛剛經(jīng)歷這樣一次大的疫情高峰，那么下一波是什么時候出現(xiàn)，會到什么程度，現(xiàn)在都還不知道，只能是說做好這方面的監(jiān)測，同時，也提醒這些脆弱人群，要更好地防護(hù)自己。

感染之后一般保護(hù)期是6個月以上，對于免疫力好的人，可以保護(hù)6個月以上；免疫力差的人，可能3個月以后他的保護(hù)率就下降了。但是在3到6個月之內(nèi)，相對是安全的，除非這個病毒再發(fā)生特別明顯的變異。

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