國(guó)家醫(yī)保局信息顯示，該局成立以來，通過醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判，已累計(jì)將26種罕見病用藥納入醫(yī)保目錄，平均降價(jià)超過50%。疊加其他藥品準(zhǔn)入方式，目前獲批在我國(guó)上市的75種罕見病用藥，已有50余種納入醫(yī)保藥品目錄。

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近日，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布一則《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十四屆全國(guó)委員會(huì)第一次會(huì)議第03136號(hào)（醫(yī)療衛(wèi)生類270號(hào)）提案答復(fù)的函》（以下簡(jiǎn)稱“答復(fù)函”）。

該答復(fù)函就霍勇等4位委員提出的《關(guān)于將罕見病用藥保障機(jī)制納入國(guó)家<醫(yī)療保障法>的提案》，給出答復(fù)。

答復(fù)函顯示，國(guó)家醫(yī)保局高度重視罕見病患者的用藥保障工作。近年來，我國(guó)罕見病用藥保障水平明顯提升。一是優(yōu)化準(zhǔn)入程序，及時(shí)將符合條件的罕見病用藥納入醫(yī)保目錄。

二是推進(jìn)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判，提高罕見病用藥可及性。自國(guó)家醫(yī)保局成立以來，已累計(jì)將26種罕見病用藥納入醫(yī)保目錄，平均降價(jià)超50%。疊加其他藥品準(zhǔn)入方式，目前獲批在我國(guó)上市的75種罕見病用藥，已經(jīng)有50余種納入醫(yī)保藥品目錄。

三是建立健全醫(yī)保談判藥品“雙通道”落地機(jī)制，提升罕見病用藥供應(yīng)保障水平。國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)健委先后印發(fā)《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》《關(guān)于適應(yīng)國(guó)家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》，通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床適應(yīng)等方面的合理需求。

截至2023年6月底，全國(guó)已有22.9萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)院和藥店配備了包括罕見病用藥在內(nèi)的目錄談判藥品，提升了包括罕見病用藥在內(nèi)的談判藥品供應(yīng)保障水平。

四是持續(xù)完善罕見病多層次醫(yī)療保障體系，切實(shí)減輕罕見病患者用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，通過完善高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者綜合幫扶機(jī)制，積極引入市場(chǎng)力量，推動(dòng)慈善組織、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等社會(huì)各方力量參與救助保障，發(fā)揮保障合力。

該答復(fù)函也表示，目前我國(guó)基本醫(yī)保籌資水平還不高，2022年居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)僅為960元，保障能力有限。在待遇調(diào)整過程中，必須將基金承受能力作為“底線”，盡力而為、量力而行，著力滿足廣大參保人基本用藥需求。醫(yī)療保障法立法是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是否將罕見病用藥保障機(jī)制納入醫(yī)療保障法規(guī)制內(nèi)容，需要進(jìn)一步研究論證。

答復(fù)函最后表示，下一步，國(guó)家醫(yī)保局持續(xù)完善醫(yī)保準(zhǔn)入談判制度，綜合考慮臨床需求、醫(yī)保基金承受能力等因素，將更多符合條件的罕見病用藥按程序納入醫(yī)保藥品目錄，進(jìn)一步提升罕見病用藥保障水平。

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